《關于深化醫療保障制度改革的實施意見》新聞發布稿
 

  2021年4月19日,市委、市政府正式印發了《中共寧波市委 寧波市人民政府關于深化醫療保障制度改革的實施意見》(甬黨發〔2021〕11號),這是我市深入貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》和《中共浙江省委浙江省人民政府關于深化醫療保障制度改革的實施意見》,實施健康寧波戰略,加快推進醫保治理體系和治理能力建設的具體舉措,也是站在新的歷史起點上,回應全市人民群眾對醫療保障工作的關切,開啟我市醫療保障事業發展新征程的重要里程碑。

  一、《實施意見》出臺的背景和主要特色

  深化醫療保障制度改革,全面建立中國特色醫療保障制度,是黨的十九大作出的重大決策部署。2020年2月25日,中共中央、國務院印發了《關于深化醫療保障制度改革的意見》(中發〔2020〕5號)。這是新中國成立以來黨中央、國務院專門為醫療保障制度改革制定出臺的首部綱領性文件。2020年12月6日,省委、省政府印發了《中共浙江省委 浙江省人民政府關于深化醫療保障制度改革的實施意見》(浙委發〔2020〕29號),形成了立足浙江實際、凸顯浙江特色的醫療保障改革意見。同時積極貫徹中央、省委決策部署,立足寧波實際,在全省率先制定出臺了《實施意見》,充分體現了寧波建設共同富裕先行地,當好“重要窗口”模范生的目標定位,也體現了寧波醫保改革走在前列的責任擔當。

  《實施意見》始終堅持以人民健康為中心,對標黨中央國務院和省委省政府關于深化醫療保障制度改革的決策部署,按照“重要窗口”模范生的目標要求,探索市域醫保治理現代化的新路徑,體現了鮮明的寧波特色。

  一是突出目標定位。立足中共中央國務院和省委省政府文件指引,以加快建成覆蓋全民、城鄉統籌、權責清晰、保障適度、可持續的多層次醫療保障體系為目標,為參保人員提供全生命周期的醫療保障服務,滿足人民群眾日益增長的醫療保障和健康服務需求。

  二是突出制度建設!秾嵤┮庖姟肥墙窈笠粋時期我市醫療保障領域制度建設的綱領性文件,提高站位、把準方向,堅持把醫保“小窗口建設”,放到全市“大窗口建設”的大局中統一謀劃,堅持在國家和省制度設計框架內,思考和解決寧波問題。

  三是突出問題導向。針對醫保制度碎片化、保障精準度不高和整體治理能力不強等突出問題,研究提出建立健全覆蓋全民的制度框架、統一公平的政策待遇、科學精準的準入支付、協同高效的服務供給、便捷優質的公共服務、依法監管的法治信用和共建共治的聯動管理體系,并提出針對性舉措,為我市醫療保障改革注入發展新動能。

  四是突出寧波特色!秾嵤┮庖姟吩谌尕瀼刂醒牒褪∥募岢龅目傮w改革框架的基礎上,突出了做實基本醫療保險市級統籌、長期護理保險國家試點、醫保支付方式改革等亮點內容,力爭為醫療保障治理體系和治理能力現代化提供更多的寧波實踐和寧波經驗,努力當好醫療保障領域改革的模范生。

  二、《實施意見》的主要目標和內容

  《實施意見》立足寧波實際,在對當前醫保形勢進行準確分析的基礎上,科學研判了未來發展趨勢,按照2022年、2025年、2030年三個階段,提出我市醫療保障改革的總體目標。到2022年,統一全市醫療保險政策制度,全面做實基本醫療保險市級統籌,深化長期護理保險試點。到2025年,基本建立成熟定型、可持續的多層次醫療保障制度體系,初步形成整體智治、協同高效的現代化醫療保障體系。到2030年,全面建成以基本醫療保險為主體,大病保險為補充,醫療救助為托底,補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的醫療保障制度體系,醫療保障能力和醫療保障治理現代化水平居全省前列,為參保人員提供全生命周期的醫療保障服務,滿足人民群眾日益增長的醫療保障和健康服務需求。

  基于以上戰略定位和目標,《實施意見》提出了“七大體系”建設任務和25項重點工作。

  一是建立健全覆蓋全民的醫療保障制度框架體系,主要有5項重點工作,包括堅持和完善覆蓋全民、依法參加的基本醫療保險制度和政策體系;完善大病保險制度,梯次減輕大病患者醫療負擔;統一醫療救助制度,加強與基本醫保、大病保險的銜接;構建多層次的醫療補充保險制度,提高重特大疾病醫療保障水平,滿足多元醫療保障需求;深化長期護理保險試點,建立長期護理保險資金籌集、需求評估、待遇支付、服務供給、質量管理“五大體系”。

  二是建立健全統一公平的醫療保障政策待遇體系,主要有3項重點工作,包括按照制度政策統一、基金統收統支、管理服務一體的標準,全面做實基本醫療保險市級統籌;均衡個人、用人單位、政府三方責任,健全可持續的籌資機制;健全重大疫情醫療救治醫保支付政策,確;颊卟灰蛸M用問題影響就醫。

  三是建立健全精準科學的醫療保障準入支付體系,主要有3項重點工作,包括優化醫保協議管理,完善考核評價和退出機制;深化醫保支付方式改革,實施總額付費管理下的多元復合式醫保支付方式;實施醫;鹗褂每冃гu價,將評價結果作為籌資、待遇和支付方式等政策調整的重要依據。

  四是建立健全協同高效的醫療保障服務供給體系,主要有4項重點工作,包括深化藥品耗材集中帶量采購,強化短缺藥供應保障;完善醫藥服務價格調整機制,堅持總量控制、結構調整;推進醫療服務結構性改革,創新醫療衛生服務供給模式;促進醫療服務能力提升,完善科學合理的考核評價體系。

  五是建立健全便捷優質的醫療保障公共服務體系,主要有4項重點工作,包括優化醫保經辦管理體系,加強經辦服務隊伍和能力建設;深化醫保服務數字化轉型,建設“智慧醫保、數字醫保”;落實數字化改革要求,提高醫保公共服務水平;創新醫保協同治理機制,加強與商業保險機構、社會組織的合作。

  六是建立健全依法監管的醫療保障法治信用體系,主要有3項重點工作,包括健全醫保法治體系,引導醫保管理從政策調節向依法治理轉變;構建醫保信用體系,完善聯合獎懲機制;改革監管體制,健全執法機制,提升執法監督能力,切實保障基金安全。

  七是建立健全共建共治的醫療保障聯動管理體系,主要有3項重點工作,包括加強黨的領導,把黨的領導貫穿到醫療保障制度改革發展全過程;強化部門協同,統籌推進醫療保障制度改革;營造良好氛圍,加強輿論宣傳,凝聚社會共識。

  醫保制度改革是我市建設共同富裕先行地、當好“重要窗口”模范生的重要內容,事關民生福祉、事關百姓健康。下一步,我們將按照市委市政府確定的目標,以建立健全“七大體系”為主線,著力解決醫療保障發展不平衡、不充分的問題,加快構建覆蓋全民、城鄉統籌、權責清晰、保障適度、可持續的多層次醫療保障體系。

《關于深化醫療保障制度改革的實施意見》新聞發布稿

稿源: 2021-05-25 15:03:31

  《關于深化醫療保障制度改革的實施意見》新聞發布稿
 

  2021年4月19日,市委、市政府正式印發了《中共寧波市委 寧波市人民政府關于深化醫療保障制度改革的實施意見》(甬黨發〔2021〕11號),這是我市深入貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》和《中共浙江省委浙江省人民政府關于深化醫療保障制度改革的實施意見》,實施健康寧波戰略,加快推進醫保治理體系和治理能力建設的具體舉措,也是站在新的歷史起點上,回應全市人民群眾對醫療保障工作的關切,開啟我市醫療保障事業發展新征程的重要里程碑。

  一、《實施意見》出臺的背景和主要特色

  深化醫療保障制度改革,全面建立中國特色醫療保障制度,是黨的十九大作出的重大決策部署。2020年2月25日,中共中央、國務院印發了《關于深化醫療保障制度改革的意見》(中發〔2020〕5號)。這是新中國成立以來黨中央、國務院專門為醫療保障制度改革制定出臺的首部綱領性文件。2020年12月6日,省委、省政府印發了《中共浙江省委 浙江省人民政府關于深化醫療保障制度改革的實施意見》(浙委發〔2020〕29號),形成了立足浙江實際、凸顯浙江特色的醫療保障改革意見。同時積極貫徹中央、省委決策部署,立足寧波實際,在全省率先制定出臺了《實施意見》,充分體現了寧波建設共同富裕先行地,當好“重要窗口”模范生的目標定位,也體現了寧波醫保改革走在前列的責任擔當。

  《實施意見》始終堅持以人民健康為中心,對標黨中央國務院和省委省政府關于深化醫療保障制度改革的決策部署,按照“重要窗口”模范生的目標要求,探索市域醫保治理現代化的新路徑,體現了鮮明的寧波特色。

  一是突出目標定位。立足中共中央國務院和省委省政府文件指引,以加快建成覆蓋全民、城鄉統籌、權責清晰、保障適度、可持續的多層次醫療保障體系為目標,為參保人員提供全生命周期的醫療保障服務,滿足人民群眾日益增長的醫療保障和健康服務需求。

  二是突出制度建設!秾嵤┮庖姟肥墙窈笠粋時期我市醫療保障領域制度建設的綱領性文件,提高站位、把準方向,堅持把醫保“小窗口建設”,放到全市“大窗口建設”的大局中統一謀劃,堅持在國家和省制度設計框架內,思考和解決寧波問題。

  三是突出問題導向。針對醫保制度碎片化、保障精準度不高和整體治理能力不強等突出問題,研究提出建立健全覆蓋全民的制度框架、統一公平的政策待遇、科學精準的準入支付、協同高效的服務供給、便捷優質的公共服務、依法監管的法治信用和共建共治的聯動管理體系,并提出針對性舉措,為我市醫療保障改革注入發展新動能。

  四是突出寧波特色!秾嵤┮庖姟吩谌尕瀼刂醒牒褪∥募岢龅目傮w改革框架的基礎上,突出了做實基本醫療保險市級統籌、長期護理保險國家試點、醫保支付方式改革等亮點內容,力爭為醫療保障治理體系和治理能力現代化提供更多的寧波實踐和寧波經驗,努力當好醫療保障領域改革的模范生。

  二、《實施意見》的主要目標和內容

  《實施意見》立足寧波實際,在對當前醫保形勢進行準確分析的基礎上,科學研判了未來發展趨勢,按照2022年、2025年、2030年三個階段,提出我市醫療保障改革的總體目標。到2022年,統一全市醫療保險政策制度,全面做實基本醫療保險市級統籌,深化長期護理保險試點。到2025年,基本建立成熟定型、可持續的多層次醫療保障制度體系,初步形成整體智治、協同高效的現代化醫療保障體系。到2030年,全面建成以基本醫療保險為主體,大病保險為補充,醫療救助為托底,補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的醫療保障制度體系,醫療保障能力和醫療保障治理現代化水平居全省前列,為參保人員提供全生命周期的醫療保障服務,滿足人民群眾日益增長的醫療保障和健康服務需求。

  基于以上戰略定位和目標,《實施意見》提出了“七大體系”建設任務和25項重點工作。

  一是建立健全覆蓋全民的醫療保障制度框架體系,主要有5項重點工作,包括堅持和完善覆蓋全民、依法參加的基本醫療保險制度和政策體系;完善大病保險制度,梯次減輕大病患者醫療負擔;統一醫療救助制度,加強與基本醫保、大病保險的銜接;構建多層次的醫療補充保險制度,提高重特大疾病醫療保障水平,滿足多元醫療保障需求;深化長期護理保險試點,建立長期護理保險資金籌集、需求評估、待遇支付、服務供給、質量管理“五大體系”。

  二是建立健全統一公平的醫療保障政策待遇體系,主要有3項重點工作,包括按照制度政策統一、基金統收統支、管理服務一體的標準,全面做實基本醫療保險市級統籌;均衡個人、用人單位、政府三方責任,健全可持續的籌資機制;健全重大疫情醫療救治醫保支付政策,確;颊卟灰蛸M用問題影響就醫。

  三是建立健全精準科學的醫療保障準入支付體系,主要有3項重點工作,包括優化醫保協議管理,完善考核評價和退出機制;深化醫保支付方式改革,實施總額付費管理下的多元復合式醫保支付方式;實施醫;鹗褂每冃гu價,將評價結果作為籌資、待遇和支付方式等政策調整的重要依據。

  四是建立健全協同高效的醫療保障服務供給體系,主要有4項重點工作,包括深化藥品耗材集中帶量采購,強化短缺藥供應保障;完善醫藥服務價格調整機制,堅持總量控制、結構調整;推進醫療服務結構性改革,創新醫療衛生服務供給模式;促進醫療服務能力提升,完善科學合理的考核評價體系。

  五是建立健全便捷優質的醫療保障公共服務體系,主要有4項重點工作,包括優化醫保經辦管理體系,加強經辦服務隊伍和能力建設;深化醫保服務數字化轉型,建設“智慧醫保、數字醫保”;落實數字化改革要求,提高醫保公共服務水平;創新醫保協同治理機制,加強與商業保險機構、社會組織的合作。

  六是建立健全依法監管的醫療保障法治信用體系,主要有3項重點工作,包括健全醫保法治體系,引導醫保管理從政策調節向依法治理轉變;構建醫保信用體系,完善聯合獎懲機制;改革監管體制,健全執法機制,提升執法監督能力,切實保障基金安全。

  七是建立健全共建共治的醫療保障聯動管理體系,主要有3項重點工作,包括加強黨的領導,把黨的領導貫穿到醫療保障制度改革發展全過程;強化部門協同,統籌推進醫療保障制度改革;營造良好氛圍,加強輿論宣傳,凝聚社會共識。

  醫保制度改革是我市建設共同富裕先行地、當好“重要窗口”模范生的重要內容,事關民生福祉、事關百姓健康。下一步,我們將按照市委市政府確定的目標,以建立健全“七大體系”為主線,著力解決醫療保障發展不平衡、不充分的問題,加快構建覆蓋全民、城鄉統籌、權責清晰、保障適度、可持續的多層次醫療保障體系。

編輯: 王靜秋

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